“那五步蛇,究竟多长时间能导致人死亡啊?”大宝接着问。
“书上说,如果不进行任何救治,有可能在5个小时到几天之内死亡。”我说,“蛇毒致死也一样,是有个体差异的,有蛇的个体差异,也有被咬伤者的个体差异。”
“这就牵扯到死亡时间的问题了。”大宝说。
我点了点头,说:“其实五步蛇的蛇毒半数致死量,也就是LD50并不高,好像有研究说,五步蛇的LD50高达9。2mgkg,也就是说,对于一个50公斤的人来说,五步蛇需要排出460毫克毒素,才能把人毒死。”
“这孩子应该没有50公斤。”大宝说。
“我刚才说的蛇的个体差异,就包括它的毒牙位置和单次排毒量。”我说,“很多蛇的毒牙长得比较靠后,不容易咬人,咬上了,也很难把所有毒液都注射进人体。但是五步蛇不一样,它的毒牙比较别致,只要咬上了,就一定能把所有的毒液全部注射入人体。而且,五步蛇的单次排毒量是所有毒蛇中排名靠前的,它甚至可以一次排出400毫克的毒液。”
“这样算,足以致死了。”大宝说。
“确定死者的死因是意外被五步蛇咬伤,这很简单。”我信心满满地说,“我们提取伤口附近的软组织,进入理化检验,可以轻松检验出五步蛇毒毒素的成分。”
“你说了这么多,说得我汗毛都立起来了。”钱法医说,“我们经常会出山里的现场,谁知道会不会遭遇五步蛇?如果真的被五步蛇咬着了,该怎么办啊?”
“不用紧张。”我看钱法医紧张的表情,笑了笑,说,“既然是血循毒,那么血液循环越快,扩散得就越快。所以在被五步蛇咬伤后,千万不能过于激动、紧张,或者急速奔跑。应该立即用绷带、绳子在伤口的近心端进行捆扎,然后拨打120,及时就医。如果不具备及时就医的状况,在伤口处,忍着痛,用烧灼的方式,摧毁毒素,因为毒素是蛋白质,蛋白质在高温下可以变性。但这只是现场急救的措施,还是得尽快就医。只有到了医院,注射抗毒素血清,才能挽救生命。”
“那我不认识五步蛇啊。”钱法医说。
“就是那种三角形脑袋的蝮蛇。”我想了想,说,“其实被蛇咬伤后,教科书的自救方法,应该是用工具拍死蛇,然后带着蛇去医院。医生知道了是哪种蛇,就会选择相应的抗毒素血清。救治及时,就可以痊愈了。而如果耽搁治疗,我刚才说了,轻则截肢,重则丧命。”
钱法医擦了擦额头上的汗珠。
“看来,这是一场意外的可能性大了。”大宝说,“小孩子乱跑进山,这样的危险是很多的。你看我刚开始就猜对了,蛇也算野兽。”
我没理大宝,开始继续对尸体进行解剖检验。
死者的内脏都有明显的淤血痕迹,这更加证明了死者应该就是中毒致死的可能性。现在,只需要理化部门确定咬伤部位软组织内有五步蛇毒素,就可以确定这起案件的死因和死亡方式了。我也感觉轻松了不少。
大宝说得对,法医还需要对死亡时间进行判断,从而进一步验证死者的死亡方式。
因为死者的尸僵已经开始缓解,说明已经死亡24小时以上了,所以通过尸体温度下降的方式来判断死亡时间已经不是很准确了。但是死者进食的时间很确定,所以利用胃肠内容物来判断死亡时间成为这一起案件的黄金指标。
死者的胃已经排空了,我们只能清理死者的小肠,利用小肠内容物的迁移距离进行死亡时间的推断。这个课题,我已经和师父研究了十几年,实践利用数量已经达到了五六百起,所以经验丰富。
死者小肠内容物的末端,在距离十二指肠大约1米的位置,说明死者是末次进餐后7个小时死亡的。
“死者是晚上6点钟在家吃饭的。”钱法医说,“这个查实了。”
“那么,他应该是今天凌晨1点钟死亡的。”大宝掰着手指头算了算,说,“你刚才说,被五步蛇咬伤后,死亡应该是5小时至几天之内,对吧?”
“文献上是这样写的。”我说。
“那他有点来不及吧?”大宝说,“就算9点钟离家,以最快速度跑到现场也得一个多小时,10点多钟被咬伤,凌晨1点就死亡,就两个多小时?”
“文献上记载的,只是大概率的事件。”我说,“因为个体差异,说不定死者的耐受力差,或者蛇比较大,排毒量多?”
我一边说着,一边沉吟着,感觉不太能说服自己。
“是啊,这孩子估计也有七八十斤。”大宝说,“如果碰见条大蛇,可能死亡会比较迅速吧。回去我来查查,最大的五步蛇,单次排毒量能达到多少。”
“所以,这案子差不多能结了。”钱法医说,“现场也确实什么都没找到,连搏斗的痕迹都没有。”
我听钱法医这么一说,立即抬头看着他。
“怎么了?”钱法医疑惑地问。
“没事。”我说,“我得捋一捋,把照片都给我拷贝回去,我下午在宾馆里,好好研究一下,顺便等候理化部门的检验报告。”
“那,专案组?”钱法医问。
“专案组不撤。”我说,“等我们确定了死因和死亡方式后,再说。”
“好的,收工。”钱法医拿起了针线,开始缝合尸体。