看到老太婆吃痛,张院长心里也是一揪。
那里是钥匙戳出来的外伤,触摸有何意义?
若非下手的是王磊,他就得大声呵斥了。
贺主任现在勇气越来越高,又一次发问:“那是钥匙戳的,能说明什么?”
想起王磊曾经说冤枉钟点工,贺主任讥笑道:“你该不会又要说冤枉钟点工了吧?”
王磊点点头:“对,是冤枉钟点工了。”
贺主任冷笑道:“但是张夫人也没有说谎?”
“没错,她没有说谎。”
“哈哈,那你说这红印是怎么回事?”
“这不是很清晰吗?教科书式的炎性变——红肿热痛,炎症四大特征。”
贺主任的笑声戛然而止,惊疑地打量着那红印。
“红印的基础是皮肤病损——这个等会再讨论。病损之后,特别容易留下印记。张夫人因脸颊剧痛而伸手触摸、甚至用指甲掐自己,试图借此减轻疼痛——这也是很多剧痛患者常做的事。”
“被自己的指甲掐出印痕后,在她‘钟点工拿钥匙戳我’的诱导下,医生就误以为是钥匙戳伤的印记。”
贺主任大声问道:“那张夫人为什么要这样说?”
“问得好!”
王磊退开一步,环绕四周的专家们跟着退开。
王磊身周顿时宽敞许多,他转身面向大众,朗声道:“不知道大家还记得金美红吗?那个腹痛12年,企图跳楼的腹型癫痫、间脑肿瘤患者。”
金阿姨的病情诡异复杂,被丁铭拿到学术会议上宣讲,震撼了与会神外专家,一院的医护人员全都知道。
两者联系,丁铭顿时领会:“你是说,张夫人和金美红一样,是大脑损害导致了精神症状?”
“对,主观上,她没有说谎的意图。但由于病情,她产生了幻听,误以为钟点工说过下毒。”
“在有脸颊剧痛、炎性变的情况下,她又产生了疼痛红肿是被钥匙戳伤的想象。”
幻听只有一个原因——听觉中枢对信号的错误加工。
这在脑损害的情况下完全可能发生。
但王磊的说法明显缺乏依据,简直就是臆测,脑科医院的两位主任、贺主任,还有几位专家都不由张嘴,一副有话要说的样子。
王磊伸手下压,止住质疑:“脑损害而CT正常的原因不难解释,大家都知道。”
对于医生来说这是常识,就跟喝水能解渴,但喝水却又不一定能解渴的道理一样,简单到无需放在心上。
除了一两位没下过苦功的实习生,所有人都没当回事,刚才那几位主任依旧跃跃欲试地看着王磊,恨不得马上反驳。
“那么,脑损害从何而来?依据何在?”
“首先,我认为病因不是重症肌无力,也不是其综合征。”
“其次,我说的第二个线索,不是构音障碍,也不是吞咽困难,而是语言停顿。”
“而其病因,不是咀嚼肌无力,而是咀嚼肌疼痛——红肿热痛,这同样是炎症的表现。”
跃跃欲试的专家们瞬间哑火。
他们万万没想到,王磊居然会抛出这么一个玩意。