“还是得看看,我总觉得你手指的颜色有些不对劲儿。几天了?突然就这样还是外伤引起的?”刘半夏问道。
“突然就这样了,算今天有四天?开始就是稍微有点痒,我没当回事。昨天上的药,就有一种火辣辣、胀的感觉。”患者想了一下说道。
“这样,我们先观察一下,现在的肿胀应该是有些感染迹象。我们在感染的边界标记一下,您在医院呆上几个小时。”刘半夏说着就翻出记号,在边界处画了一条线。
“这条线千万别擦掉,也要时刻留意。一会儿就到留观区等着就行,要是现越过了这条线,不管是肿胀还是皮疹就都得告诉我。”
“大夫,是不是很严重啊?”患者的女伴问道。
“现在我们也只是检查阶段,如果没有越线就代表是轻微感染,我们用抗生素就能控制。如果越线了就代表感染具有一定的侵蚀性,需要做组织活检才能够确定治疗方案。”刘半夏说道。
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“也不用太担心,正常来讲都是没什么问题的。您这又不是外伤引起的感染,一般不会有什么状况。”看到他们很担心,刘半夏又安慰了一句。
“你说,不会真的感染得很厉害吧?要是那样的话,是不是就得切手指了?”等患者出去后梁晓琳有些担忧的问道。
刘半夏摇了摇头,“现在还说不好,要是外伤引起的我就直接给开活检了。刚刚仔细看了,也没有甲沟炎的症状。”
“还是先观察吧。虽然所有时候也确实需要跟患者把病情描述得可怕一些,省得他们不重视,但是也不能吓过劲儿了。当医生啊,太不容易了。”
梁晓琳点了点头,虽然来二院的时间并不是很长,正经也是经历了一些病例。死后剖宫产、先心病宝宝、再加上昨天的那例阑尾炎,每一位患者都有自己苦恼的地方。
想到这里她又有些郁闷,因为这些印象深刻的病例,都是跟这个不着调的刘半夏有些关系。
他前两次跟自己接触的时候动手动脚的,是不是就是在吃自己豆腐呢?一看就是凭着脸混吃混喝的,还把女朋友给勾到了医院来。
姑娘浮想联翩,看向刘半夏的眼神也是变幻莫测。
给刘半夏都干蒙圈了,自己刚才也没说啥啊,这又是咋地了啊。
第oo6o章还有底线么?
“守田,出来吧,马上到一个急救,由你主导。”
陈建在外边喊了一声。
刘半夏和梁晓琳赶忙从处置室里跑出来,急救在急诊科有优先权。
等了五分钟,急救车在候诊大厅外停下,急救员推着轮床从外面冲了进来。
“男性,昏迷时间未知,现场插管。血压8o115,心率14o。怀疑是手刹坏了,溜车压到了自己。”急救员快说道。
“抢救一室,现场用过镇静类药物么?”刘半夏问道。
“没有。在赶来的路上血压降到5o,又升了上来。”急救员说道。
“要遭。准备抬床,一二三,抬。梁晓琳听诊。”刘半夏说道。
梁晓琳拿起听诊器在患者的胸部听了几下,“没有自主呼吸,需要持续按压气囊。”
“瞳孔扩散,角膜无反应。梁晓琳,需要如何做。”刘半夏的声音低了下来。
抢救室静了下来,都知道刚刚他所描述的症状代表了什么。
“啊……我……我……”听到刘半夏的问话,梁晓琳紧张得都不知道该如何抢救。
“陈医生,根据患者现有症状判断为脑内大出血。建议先做cT扫描,然后……上呼吸机等患者家属吧。”刘半夏说道。
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陈建点了点头。
“不……不抢救了么?”梁晓琳喃喃地说道。
“即便抢救,我们现在也做不了什么。刘半夏,解释一下吧。”陈建说道。
“患者在过来的路上血压突然下降又回升,可能是被车撞击后颅内压升高所引起的。跟我走吧,一起送cT室。”刘半夏说道。
心情很沉重,这位患者又让他想起了当初抢救的那位孕妇。
而且这位患者很年轻,从穿着上看,收入应该也是可以的。可是就在这样的花样年华,遭遇了意外。
“刘医生,要是脑出血,我们不能找神外的医生过来会诊么?”梁晓琳稍稍犹豫了一下问道。
刘半夏摇了摇头,“如果是微细血管破裂出血还有得救。现在这个体征,出血肯定非常严重了。再加上也不知道他究竟什么时候生的车祸,耽误的时间太长了。”
看完了cT结果,刘半夏的心中也叹了口气。比自己预估的还要恶劣很多,已经是颅内大面积出血。
“接下来要怎么做啊。”梁晓琳有些迟疑的问道。
“上呼吸机,做最后的神经测试。然后……交给患者家属来决定吧。”刘半夏皱了皱眉。
“哦。”梁晓琳神情低落的应了一声。
“也别多想了,咱们在医院干的就是这样的活。如果心理负担太重的话,就会影响到接诊别的患者。”刘半夏说道。
“上次的那位孕妇就对我造成了影响,有天晚上值班也来了一位出车祸的孕妇,我都没敢接诊。对了,就是跟患者唐红兵,还有我用手捏血管,在手术室通道碰见你那次。”